心室扑动以及心室纤颤的最常见原因是缺血性心脏病，例如冠心病以及心肌梗塞，尤其是前肠系膜心肌梗塞亦或者是前壁心肌梗塞。此外也可能是电击、严重的缺氧缺血造成的。一些药物，主要包括抗心律不齐药物，也可能会造成心室扑动亦或者是心室纤颤。当电解质受到严重干扰时，例如低钾血症以及高钾血症等，也会发生心室纤颤。