淋巴结多大要活检并不是根据大小来区分的，一般临床医生将综合分析淋巴结的临床特点，以确定是否需活检。而且这些淋巴结的特征包括位置、硬度、形状、活动性、大小以及肿胀等，大小只是其中一个特征。若是其他方面的特点不明显，那么淋巴结肿大达1厘米，而且长时间没有萎缩，此时需活检，是能做穿刺活检的，也是能做切除活检的，要到正规三级医院检查对症治疗。若是有必要，注意静脉注射抗生素进行治疗。