甲状腺4a级是比较严重的。4a级甲状腺结节是有发生恶化的可能。建议患者一旦确诊，及时去当地正规医院进行针对性的检查，从而确定结节的性质。如果是良性结节，患者进行手术切除即可。如果甲状腺肿块较大，并且压迫患者食道时，患者需要在手术过程中扩大切除范围。同时，建议患者日常生活中多注意饮食习惯和卫生习惯。饮食上以清淡为主，不吃辛辣、油腻等带有刺激性的食物。保证充足的睡眠，适当的进行运动锻炼，提高自身免疫力。