双肺内可见多个散在小结节影可能是由于陈旧性的肺结核病变导致的，比如曾经患者有肺结核，正在用药治疗之中，或者已经治愈，在做检查的时候都可能会显示出来肺部有散在的小结节影。可以根据诊断结果来明确诊断，如果是由于结核病菌导致的，可以在医生指导下抗结核来进行治疗。如果近期有一些上呼吸道感染症状，也可能会导致出现肺部有小结节影症状，所以需要区分才能够明确治疗。