肺部有实质性结节，有两种情况，一种是良性病变，还有一种是恶性病变，良性病变都与炎症感染有关，当病原体进入到肺部之后，就有可能会引起慢性感染性疾病，比如黄色葡萄球菌以及结核分枝杆菌，这些病原菌很有可能会在局部发生占位性病变。肺部有实质病变，也可能是恶性肿瘤，恶性肿瘤一般做肺部ct检查可以初步诊断，之后也有必要做穿刺活检来进行分析，发现有病变的几率要尽快做手术。