大多与高雌激素水平有关。肌瘤依赖于雌激素生长的肿瘤。临床常见于育龄妇女30-50岁妇女，特别是在高雌激素环境下，如妊娠、外源性高雌激素等，生长明显，且绝经后子宫肌瘤逐渐萎缩。长期服用雌激素，或者含有避孕药的雌激素可能会导致子宫肌瘤的发生。