肺炎链球菌感染在所有肺炎中所占比例最高。早期有典型症状，如咳嗽、发热，尤其是痰锈。但随着人类的不断发展，细菌也在不断发展，现在很多细菌都会产生抗药性，所以典型的咳痰锈菌肺炎链球菌其实很少见。本病主要临床表现为发热、咳嗽，病人可能有黄色脓痰或白色黏液痰，少数病人可能有咯血或痰中咯血。