如果牙齿和牙龈在刷牙时出血，考虑两个原因。
第一，需要去医院做血常规检查，可能是存在血液系统疾病，如白血病等。当血液系统疾病发生时，牙龈出血表现尤为明显，需要进行相应的治疗。
第二，很可能有牙龈炎症和牙周炎。存在牙龈炎症和牙周炎时，牙龈组织红肿脆弱，容易出血。治疗主要是通过洗牙，清洁牙齿周围的牙结石。牙齿周围的结石清除后，牙龈恢复，出血症状消失。