牙龈上长了个脓包，一般都是根尖周炎引起的根尖周脓肿，首先是牙髓有炎症，进而发展为根尖周组织有炎症炎症，炎症进展到一定时间，就会产生脓液，脓液突破牙槽骨以及黏膜破溃排脓，这是牙龈上就会发现脓包，这种情况下需要做根管治疗术，清理牙髓，复通根管，用牙胶尖及根管糊剂将根管充填，以防止外界细菌再次入侵到根尖周组织。