21岁肥胖的原因是主要的和次要的，主要原因包括遗传因素，许多患者有肥胖家族史。神经心理和内分泌因素（胰岛素失衡）等；次要的是由暴饮暴食和不运动引起；下丘脑-垂体疾病、内分泌疾病、克星病、甲状腺功能减退和性腺功能障碍、2型糖尿病，胰岛β细胞瘤和胰岛素分泌障碍，以及营养障碍引起的。