严重髋臼骨折需要切开复位内固定。根据x光和电脑断层扫描，确定骨折类型，选择手术入路。对于前柱和前壁骨折，选择髂腹股沟入路。对于后壁、后柱骨折、横向骨折和“丁字”骨折，选择后路手术入路。对于更复杂的横列和双柱骨折，可采用Y形(三点径向切口)截断大转子，充分暴露骨折部位，术后复位固定大转子。