大多数直肠癌术后病人需要术后辅助化疗，只有ⅰ期、IIA期和部分无高危因素的IIB期病人可以继续观察。目前奥沙利铂或伊立替康联合5-Fu类药物主要用于直肠癌的化疗，如FOLFOX和FOLFIRI，可以是一个或两个系列。卡培他滨、S1和雷曲塞可用于5-氟尿嘧啶药物。亚叶酸钙通常用于化疗期间的解毒。