老年脑梗死应充分评估患者病情，明确溶栓治疗是否适用，适合溶栓治疗的患者在征得患者家属同意后，可给予溶栓治疗，不适合溶栓治疗的应积极抑制血小板聚集，调节脂肪稳定斑块，挽救缺血半暗带，维持患者生命体征的稳定。急性治疗过程中应注意预防各种并发症，如压疮，肺炎，深静脉血栓形成，早期康复干预，放置好肢，预防或减少各种后遗症。