内外均有的痔疮称为混合痔。混合痔是内痔和外痔处于同一位置，静脉曲张形成一个整体。混合痔无症状，则可以不治疗，如果出现疼痛、出血、坠胀等症状，则需依据患者的具体情况决定治疗方式。混合痔不一定比内痔或者外痔更严重，痔疮的严重程度由患者表现出的具体症状决定。总之，无症状的痔疮可以不进行治疗，表现出明显症状则必须治疗，具体的治疗方式由医生面诊为准。