男士！根据你的年龄49岁，以及你描述的耳鸣的症状，考虑可能是神经性耳鸣耳聋，一般早期的症状选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。或者中医药治疗。对于耳聋症状比较严重的朋友，可以佩戴助听器。如果还是不明原因的耳鸣最好及时到二甲以上医院耳鼻喉科详细检查后，系统治疗，以免延误病情治疗，导致病情加重。祝你早日康复为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。