4个半月的孩子吐奶一般是一种正常的生理现象。如果孩子体重生长正常，没有难受的表现，各项生理指标都正常的话，这种情况是生理性吐奶，不需要太担心。如果孩子吐奶频繁且量大，体重不增长，并且伴有腹胀、腹泻等的症状，这种情况有可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的表现，需要及时就医。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。