腰膝酸软既可以是肾阴虚，也可以是肾阳虚。腰为肾之府，肾虚一类的疾病，比如肾精亏虚、肾阳亏虚、肾阴亏虚、肾气不足都可以导致腰酸，甚至可以导致腰膝酸软，是肾虚的共同表现。肾阴虚和肾阳虚在腰膝酸软上，有一些不同的特点，比如肾阳虚还会出现畏寒肢冷，腰膝冷痛甚至出现四肢不温。肾阴虚则会出现头晕耳鸣、口干舌燥，至腰部发热。