如果已经出现了严重的病理问题，比如说严重龋齿、根尖炎和冠周炎，那么就必须要拔掉。因为这种情况只有拔牙才能根治。没有严重的问题是可以保留牙齿的。拔掉后面大牙后，必须要注意口腔卫生，也要定期去医院复查。可以根据实际情况自行选择是否补牙。