1、精神因素。扁平苔藓的发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关，这些因素去除后，病情即可得到缓解，所以精神因素是诱发疾病的一大原因。
2、内分泌因素。临床可见有的女性扁平苔藓患者在妊娠期间病情缓解，哺乳后月经恢复时，病损又重新出现。所以，人体内分泌功能出现改变也能导致扁平苔藓的发生。
3、免疫因素。扁平苔藓是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变，T淋巴细胞由局部微血管外渗，后移行至口腔上皮，聚集在OLP病损内。用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂有效，证明本病与免疫有关。
4、感染因素。通过病理切片及电子显微镜检查，发现病损内有可疑的病毒与细菌，所以患上扁平苔藓的原因大有可能是受到感染所致。
5、微循环障碍因素。据国内多项调查提示，高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的发生有关。