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脑瘫一般有哪些分类

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脑瘫一般有哪些分类

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或者婴幼儿脑部非进行性的损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性的肌肉骨骼问题,具体的分型包括痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、共济失调型脑瘫、不随意运动型脑瘫和混合型共六个分型。痉挛型脑瘫主要是以肌张力增高为主要表现,患儿多出现四肢活动不灵活较僵直。而共济失调型脑瘫是由小脑病变引起,所以会出现走路来回晃动,不能走直线等表现。不随意运动型脑瘫它包括手足徐动型和肌张力障碍型,这种脑瘫在治疗期间非常困难,它会出现肌张力的不稳定性,比如紧张时肌张力非常增高而放松时肌张力会松软下来。患儿头部很难固定于中立位,出现口部容易张开不能正常吸吮的情况,另外将来长大后,会出现语言方面的障碍,出现发音不清楚的情况。

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脑积水引起的尿失禁在脑积水恢复后尿失禁有可能恢复。脑积水后由于增多的脑脊液对脑部组织的压迫作用,或者脑室扩大后引起脑组织的水肿,这些作用就会引起脑组织功能发生障碍。正常脑组织对于排尿是抑制作用的,在脑功能障碍后就会出现尿失禁的症状。这个时候建议神经外科就诊。通过药物脱水、营养神经等保守治疗或者脑室腹腔分流手术的办法,来减轻脑积水来促进脑组织功能的恢复。脑组织功能恢复后对排尿反射的抑制作用就会恢复,尿失禁就有可能会恢复。

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