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糖尿病肾病可以换肾吗

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糖尿病肾病可以换肾吗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
糖尿病肾病,是糖尿病的常见并发症之一,是糖尿病慢性微血管病变的一种重要表现。主要症状表现为,持续性大量蛋白尿、高血压、进行性肾功能减退。目前,已经成为中末期肾脏病的重要原因,终末期糖尿病肾病,是可以接受肾移植手术的。但因为患者常伴有多系统、慢性损害,是肾移植的高危人群,病例选择需谨慎。对于冠心病、不稳定性心绞痛的患者,一般不适合肾移植。而糖尿病患者,很多并发冠心病,所以充分的术前准备,是移植成功的关键。应进行全面的检查和评估,行冠状动脉造影,是冠心病必须的。

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糖尿病肾病可以预防,具体如下:一、糖尿病肾病的预防最主要的是控制血糖,只有血糖控制得好,并发症才可能会出现得晚一些,糖尿病肾病的出现才尽可能的会推迟;二、在出现糖尿病期间,要注意避免劳累、预防感染、积极地控制血压、血糖、血脂及减轻体重,因为这些会加重肾脏负担;三、规律作息、规律饮食,定期监测尿常规或24小时尿微量白蛋白,以便早期发现、早期治疗,对于早期发现的糖尿病肾病患者,一旦发现血糖升高,就可做24小时尿微量白蛋白定量,或在门诊做随机的尿蛋白肌酐比,当指标超过检测的正常范围时,都提示可能出现肾脏损坏。

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