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膀胱癌手术方式

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膀胱癌手术方式

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
膀胱癌手术的方式,要根据膀胱肿瘤的分期,采用不同的手术方式。1、如果是比较表浅的膀胱癌,可以行经尿道膀胱肿瘤电切手术。2、如果发现肿瘤比较大,或者是多发,可以在手术后两周或者两个月内,做膀胱二次电切手术。二次电切手术,可以将残留的肿瘤切除。3、如果是肌层浸润性的膀胱癌,首选的方式就是行根治性的膀胱切除。根据膀胱切除后的尿道改道方式,选择回肠膀胱或者是原位性膀胱。4、对于晚期的膀胱癌患者,可以行输尿管皮肤造口手术。建议如果有无痛性的肉眼血尿,一定要考虑是否有膀胱癌。早发现肿瘤,早期行膀胱肿瘤电切手术,创伤小,恢复也快,效果也很好。

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膀胱癌手术分为两种类型:一是经尿道膀胱肿瘤电切手术,也就是TURBT,手术之后患者会留置导尿管,以及膀胱冲洗,在护理上需要密切观察患者膀胱内导尿管引流液的颜色,如果是鲜红或者出现血块,必须及时报告,如果有导尿管堵塞的情况发生,也必须及时对症处理,疏通导尿管,防止膀胱尿潴留,导致手术区域膀胱产生破裂。如果进行的是全膀胱手术,患者会留置输尿管皮肤造口或者进行Bricker手术,也就是回肠代膀胱术,皮肤上会有回肠造口,主要是注意造瘘口周围保持干净清洁、干燥卫生,以防止造瘘口处出现污染,患者的家属以及护理人员必须时刻密切观察。膀胱癌术后护理根据手术方式不同,术后护理也不一样。

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