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类风湿性关节炎肾损害

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类风湿性关节炎肾损害

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
类风湿性关节炎肾损害的治疗,如果肾脏病变是与类风湿性关节炎本身直接相关,治疗原发病往往比较重要。当然,如遇有肾脏活动病变如增生严重的肾小球肾炎、活动性血管炎以及新月体肾炎等,则需要使用激素或免疫抑制剂治疗原发病。如果肾脏病变为治疗的药物所致的副作用而导致的,应该停用相关的药物往往可以见效。

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糖尿病肾病目前已经成为我国慢性肾衰竭最常见的原因。糖尿病肾病实际上分成好几个时期,在早期的时候患者是没有多少临床的症状的,做肾小球滤过率的检查可能会发现是要求滤过率增加肾脏的体积增大,但是没有多少蛋白尿患者也不会有明显的不舒服。随着病情的进展,蛋白尿的出现,患者主要的临床症状是浮肿,体现在双下肢以及眼睑等部位。到糖尿病肾病的四期的时候,患者可以出现全身性的高度的浮肿,甚至还能够引起肺水肿,表现出咳嗽、胸闷、呼吸困难出现心力衰竭的症状。患者也往往会同时伴有高血压。

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