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肛周脓肿的成因和预防

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肛周脓肿的成因和预防

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
肛周脓肿的形成主要是由于肛管内肛隐窝处的肛窦反复炎症刺激感染,而引起局部脓腔形成以及扩大。脓腔扩大到肛门局部括约肌以及局部组织和皮肤表面,从而形成典型的肛周脓肿脓腔,通过肛周彩超配合肛门指诊检查,可以明确诊断。肛周脓肿形成以后,患者会有剧烈的疼痛,主要表现为肛周局部的红肿热痛,有时还会伴随体温升高,甚至乏力。所以,需要尽早进行手术治疗。预防肛周脓肿的发生,主要是需要尽早进行肛窦炎的治疗,并且需要保证排便习惯良好,不能出现腹泻的情况。长期反复的腹泻,有可能加重肛隐窝处的感染症状,从而加速肛周脓肿的形成。

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肛周脓肿术后恢复时间需要2~4周,具体和肛周脓肿的手术方式也直接相关。临床上肛周脓肿的手术方式,包括切开引流术和一次性根治术等。其中切开引流术是单纯地将脓腔切开引流,手术创伤小、术后恢复比较快,一般2周左右就可以恢复,但后期有可能会发展成为肛瘘,需要二次手术才能完全治愈。而肛周脓肿一次性根治术,在手术时需要探查内口并连同内口一并切开,所以手术创伤相对偏大,术后恢复也偏慢,可能需要3~4周。虽然恢复时间偏长,但可以避免发展成为肛瘘而需要二次手术。

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