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脑炎为什么用激素

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脑炎为什么用激素

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
脑炎是病原菌侵犯颅内组织造成的一些颅内的炎症反应。这些病原菌常见的有病毒,包括常见的单纯疱疹病毒、肠道病毒等,还有一些细菌,包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等,当然也有一些结核或者真菌造成感染。颅内感染一般表现为发烧、头痛、恶心、呕吐,严重者可以昏迷、抽风,甚至死亡。脑炎的治疗,除了抗病毒、抗细菌等治疗以外,通常也会配合使用一些糖皮质激素进行治疗。这是因为在炎症反应过程当中,机体的免疫反应过度应答,会造成大量的纤维素、白细胞等渗出,这些过度的炎症反应会造成脑细胞的二次损伤。所以在脑炎的治疗过程当中,通常配合糖皮质激素,以减轻这些炎症反应、减轻炎症渗出,有利于疾病的恢复。

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脑膜炎患者的诊断主要是根据症状表现,结合脑脊液检查来辅助诊断。脑膜炎是由于细菌或者是病毒、真菌、结核杆菌侵犯脑膜而引起患者的一种中枢神经系统感染性疾病。患者一般表现为发热、头痛、恶心、呕吐,同时可能会出现脑膜刺激征,包括颈项强直、克尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性。严重时,患者可以出现高颅压,表现为头痛、恶心、呕吐,也可以出现意识障碍,可以出现意识模糊、谵妄状态、昏迷状态、去大脑皮质状态等。不同的脑膜炎,具体患者的发热程度不同,脑脊液病原学检查可以明确。

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