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肺功能正常是慢阻肺吗

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肺功能正常是慢阻肺吗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
肺功能正常,一般是不符合慢阻肺特点的。慢阻肺的诊断标准就是在吸入支气管扩张剂以后,第一秒用力呼气容积比用力肺活量的比值小于0.7,可以说明患者存在持续的气流受限,就可以诊断慢阻肺。所以慢阻肺的诊断,除了有反复的咳嗽、咳痰、气喘等呼吸系统症状以外,最关键的还是要符合肺功能的标准。建议长期吸烟、存在职业粉尘接触等高危因素,并且超过40周岁的人群,每年都要完善胸部CT、肺功能检查,尽早发现和干预治疗。

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肺功能差并不就是慢阻肺。引起肺功能差的原因有很多,临床上根据肺功能通气功能障碍的特点,可以分为阻塞性、限制性以及混合性的通气功能障碍。慢阻肺常表现为阻塞性或混合性通气功能障碍,对于支气管哮喘急性发作、严重的支气管扩张,也可出现相应的阻塞性通气功能障碍。而对于弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、气胸、大量胸腔积液、胸廓疾病、神经肌肉病变等,亦可引起相应肺功能差的表现。故当发生肺功能异常改变时,要结合其临床症状、肺部CT以及其他的相关检查,来明确其具体的病因。当然,对于严重的慢阻肺患者,其肺功能多呈现严重的下降,患者可以出现活动耐量明显的下降。对于肺功能差的患者一定要明确病因,才能更好地予以相应治疗,改善其肺功能的状态,改善患者临床症状以及预后。

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