肺栓塞如果咯血,这种是否还能抗凝,应当是取决于咯血量的多少。那么肺栓塞是由于腔静脉系统的栓子,那么随着腔静脉的血流,回流到了右心,之后又卡在了肺动脉上,从而使得肺发生了缺血和坏死。那么这种情况下,由于肺脏发生了坏死就容易引起咯血。至于是否能抗凝,主要是看咯血量的,多少通常5mL以内,这种量比较小的,而且是痰中带血、颜色暗红,是完全可以使用抗凝的。但是如果量越来越大,比方说一天的量在100mL以上,或者单次就在50mL以上,这种情况是坚决不能再抗凝,否则会出现大咯血而危及生命。所以,这个是否能抗是根据病情决定的。