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类风湿性关节炎早期

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类风湿性关节炎早期

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
类风湿关节炎患者在早期仅仅是以滑膜炎为表现,而如果在此时不治疗,经过一到两年的时间,患者就会出现骨质破坏,一旦患者出现骨质破坏,没有办法修复的,这个时候再进行治疗,只能阻止患者的关节破坏进展减缓或者是稳定在这个阶段,避免出现明显的关节畸形,或者关节功能丧失。绝大多数患者需要长期服用药物维持治疗,类风湿关节炎的关键药物在于抗风湿缓解病情,以甲氨蝶呤为基础,联合来氟米特以及羟氯喹或者柳氮磺胺吡啶治疗,对于一些口服抗风湿药物治疗效果不好的患者可以改用生物制剂治疗。患者越在早期阶段而及时应用规范药物治疗,越能缓解症状,避免关节致残,防止畸形,患者的预后能够得到很好的改善。

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类风湿关节炎与骨性关节炎的区别如下:1、骨性关节炎:它是老年性的退行性变,一般都是发于40多岁以后,多侵犯下肢负重关节,如髋关节、膝关节,临床表现为关节的肿胀、疼痛、活动受限,也有活动时的摩擦音,到晚期可以出现关节的畸形,如膝内翻、膝外翻、屈膝畸形。2、类风湿性关节炎:它多侵犯手足的小关节,呈多发性,一般是三个以上的关节被侵犯,对称性发病,皮下结和类风湿因子是阳性的,晨僵要达到一个小时以上,而骨性关节炎的晨僵一般小于30分钟。

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