萎缩性胃炎不一定会癌变。慢性胃炎主要分成两大类，一个是慢性非萎缩性胃炎，一个是慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎在胃镜底下的表现主要是两种情况:一种表现为黏膜比正常的要变薄，黏膜下的血管可以透见。第二种情况就是肠上皮化生，也就是在胃当中出现一些类似于肠上皮的结构。从临床研究来看，萎缩性胃炎发生癌变的概率应该是更高的，但是这两者也没有必然联系。对于一些重度的肠上皮化生，也就是萎缩性胃炎当中的某些特殊类型，包括一些高级别的上皮内瘤变，我们都认为可能是一种早癌的表现，那么这种情况下，还需要用药物，甚至于用手术的方式来进行干预的。
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