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血压升高引起心绞痛怎么办

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血压升高引起心绞痛怎么办

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
血压升高引起心绞痛症状,需要及时控制血压以及改善心绞痛治疗。第一,单纯高血压引起心绞痛,部分患者血压急剧升高的情况下,也会引起心绞痛发作。这种情况关键在于在医生的指导下控制血压治疗,比如静脉给予乌拉地尔或者硝酸甘油一类的药物控制血压,随着血压控制正常,心绞痛症状也会逐渐缓解。第二,高血压合并冠状动脉狭窄。这种情况降压药治疗优先选择钙离子拮抗剂,比如氨氯地平一类的降压药控制血压,改善心绞痛症状;同时,配合冠心病药物治疗,比如硝酸酯类药物改善心肌供血,阿司匹林和他汀预防冠状动脉狭窄加重。

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老人出现心绞痛仍然有康复的机会,心绞痛是动脉硬化导致的心脏冠状动脉血管管腔狭窄、心肌的缺血缺氧。所以出现心绞痛以后,首先要从饮食方面注意,低盐、低脂肪饮食,动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂的食物要适当控制,还要戒烟限酒,通过这些生活方式的调整,再加上长期使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,抑制血小板聚集、促进斑块消退、增加心肌的供血,就可以使心绞痛的发作减少。必要时还可以做冠脉造影检查,在狭窄的部位植入支架,将狭窄的血管开通,就可以进一步的增加心脏的供血,所以老年人有心绞痛仍然有康复的机会。

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