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如何选择结肠癌手术方式

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如何选择结肠癌手术方式

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
结肠癌的手术方式分为根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我们常规最希望做的手术,因为它可以达到根治性的目的,它分为常规的开腹手术和微创手术。对于常规的开腹手术,如盲肠癌升结肠癌,就做右半结肠切除术;如果是横结肠癌,就做横结肠切除术;如果是降结肠癌,就做左半结肠切除术;乙状结肠上的恶性肿瘤,就做乙状结肠切除术。2、对于姑息性的手术,就是当根治性手术不能完成时,为了缓解患者的不适,通过短路捷径或造瘘手术来解除肠道梗阻。

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结肠癌伴有肝转移说明肿瘤已经发展到了晚期,但是具体要不要手术要根据转移的程度和病人的自身情况来做决定。目前有临床研究认为,对于结肠癌肝转移的患者,尽快行外科根治性切除,是提高患者五年生存率的重要先决条件。因此,对于可以符合获得根治性切除的患者,应该及时手术,术后加上辅助性化疗。而对于不能进行根治性切除的患者,可以先通过化疗,使病灶进一步局限或者宿小,然后再来寻求肿瘤的根治性切除,再加上术后辅助化疗,也能起到很好的效果,明显的延长患者的生存。

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