李峰
临汾市人民医院
副主任医师
肝、肾综合征一般不会有蛋白尿。肝、肾综合征是肾脏的一种功能性改变,是肝硬化门静脉高压时内脏血管收缩,流经肾脏的血流减少,肾脏血流灌注不足导致的一种疾病。肾脏的结构没有发生改变,患者会出现少尿、无尿的表现,但是不会出现蛋白尿的表现。常发生在合并大量肝腹水的患者中,治疗上主要采用降低门静脉压力治疗,还可以用一些血管活性药物比如特利加压素。如果肝肾综合征的患者病程中出现蛋白尿,一般提示肾小球或肾小管发生了损伤。如果本身患有乙肝相关肝硬化需要警惕乙肝相关性肾病,可以完善肾穿刺病理组织检查进一步明确原因。