邵自强
中日友好医院
主任医师
血HCG水平的高低对确认宫外孕并没有指示性,排除宫外孕还得依靠妇科B超检查。妇科内诊检查非常重要。
在早孕期停经4-8周内,血HCG在正常孕妇表现为每3天上升至少66%,这种血HCG快速增长的模式被称为HCG翻倍。如果是宫外孕可能出现血HCG翻倍不良的情况,比如血HCG上升缓慢,无典型翻倍现象,或者血HCG持续在一个低水平,或者当宫外孕孕囊自然消陨时,还可以出现血HCG水平下降,但是当孕囊在供血较好的宫角部位或宫颈部位,虽然也属于宫外孕,但由于着床部位血供丰富,可以出现血HCG翻倍良好的表现,需要警惕。
宫内妊娠先兆流产也可以出现上述血HCG翻倍不良的情况,可以进行保胎治疗,但与宫外孕相鉴别仍需要依靠妇科B超,血HCG翻倍情况仅能作为辅助参考。