曲中玉
山东省立医院
副主任医师
胃癌术后远期并发症如下:一、吻合口溃疡，约2/3的吻合口溃疡病人发生在术后两年以内，其部位多为吻合口附近的空肠侧。二、营养性并发症体重减轻，指术后不能恢复原体重或无法维持正常体重，体重减轻与胃切除范围有关。术后长期能量摄入不足是主要原因。三、贫血，缺铁性贫血发生率为10%~20%，与食物中缺铁、低酸、铁吸收障碍有关。胃大部切除术后也可发生巨幼细胞性贫血，原因为维生素B12吸收不良，少数患者有叶酸缺乏。四、腹泻，多因胃排空过快，小肠蠕动增强，消化与吸收不良所致。五、脂肪泻，多见于毕Ⅱ式吻合术后，因食物不再经过十二指肠，过快的排出导致胰胆的分泌与食糜的流动不同步，混合不佳，脂肪未得到充分的分解与消化，影响吸收。六、骨病，约30%的术后病人会发生代谢性骨病，包括骨软化和骨质疏松。
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