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类风湿关节炎的预后措施

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类风湿关节炎的预后措施

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
目前尚无准确预测预后的指标,但通常认为男性比女性预后要好,发病年龄晚者叫较发病年龄早者预后要好,起病时关节受累数多,或者有跖趾关节受累,和病程中累及关节数大于二十个的预后差。此外,患者的受教育程度也于预后有关,提示类风湿关节炎严重程度及预后较差的因素,包括关节持续性肿胀,高低度抗体伴发贫血,类风湿结节,血管炎,神经病变或有其他关节外表现者。有严重的全身症状和关节外表现的预后不良,短期激素治疗症状难以控制或者是激素维持剂量不能减至10毫克每天以下的预后较差。

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类风湿关节炎与骨性关节炎的区别如下:1、骨性关节炎:它是老年性的退行性变,一般都是发于40多岁以后,多侵犯下肢负重关节,如髋关节、膝关节,临床表现为关节的肿胀、疼痛、活动受限,也有活动时的摩擦音,到晚期可以出现关节的畸形,如膝内翻、膝外翻、屈膝畸形。2、类风湿性关节炎:它多侵犯手足的小关节,呈多发性,一般是三个以上的关节被侵犯,对称性发病,皮下结和类风湿因子是阳性的,晨僵要达到一个小时以上,而骨性关节炎的晨僵一般小于30分钟。

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