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肝硬化失代偿期必死吗

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肝硬化失代偿期必死吗

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师
肝硬化失代偿期死亡率还是挺高的,主要死因是肝性脑病和上消化道出血。失代偿期肝硬化患者应明确肝硬化的病因,如患者是否由病毒性肝炎引起。如果是病毒性肝炎引起的,病人首先需要采血检查乙肝DNA、丙型肝炎RNA和肝功能,看病毒是否复制。如果病毒有复制和肝功能损害,需要抗病毒治疗,还需要做上腹部彩超检查,必要时做胃镜检查,并做血常规检查,看是否有脾肿大、脾功能亢进、白细胞和血小板减少。如果胃镜下出现脾功能亢进和食管静脉曲张,早期应行奇静脉断流术,以防止上消化道出血的发生。

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肝硬化要注意以下几方面:首先,要避免引起肝硬化加重的原因,要针对病因进行阻断。比如酒精性肝硬化要戒酒,病毒性肝炎、肝硬化要严格抗病毒治疗,自身免疫性肝硬化患者,需要长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素控制免疫反应。其次,肝硬化病人在饮食上要注意进食柔软、易消化的食物,避免加重肝脏消化负担和避免引起上消化道出血。最后,肝硬化患者也需要在生活规律上要注意多休息,避免熬夜,肝脏的休息能够使肝脏硬化程度得到部分缓解。

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