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膀胱结石的症状

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膀胱结石的症状

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
膀胱结石的症状包括夜尿增多、起夜比较频繁、尿不尽、排尿困难、疼痛以及尿流中断等。膀胱结石有可能是上尿路结石下移到膀胱导致的,最常见的是男性的尿潴留、前列腺肥大引起的膀胱结石,其症状主要是膀胱刺激症状,比如夜尿增多、起夜比较频繁、尿不尽。随着石头逐渐长大,一旦堵在后尿道,就会引起排尿困难,还会引起疼痛,就是自己会感觉小腹胀痛难忍,这和患者的前列腺肥大是相辅相成的,此外,还会有尿流中断的症状,这些都是膀胱结石引起的一系列的症状。

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膀胱结石需要和三个疾病鉴别主要有:第一、膀胱结石主要的症状就是结石在排尿时可以卡在尿道内口引起患者排尿困难,而且膀胱结石患者主要集中在老年男性,老年男性最常见的病就是前列腺增生,前列腺增生的患者其主要症状也是排尿困难,所以这两者人群是相似的,症状是相似的,所以它是需要鉴别的,索性鉴别的手段非常简单,做个B超,膀胱结石看得非常清楚,前列腺也可以测量它的大小是非常容易鉴别的;第二、就是神经源性膀胱,神经源性膀胱顾名思义就是膀胱的神经失去功能了,膀胱就没办法人为地控制,它收缩舒张或者控制能力很弱,所以控制不了以后,膀胱无法排出尿液,病人表现也是排尿困难,这个通过B超、影像学的检查或者其病史情况也很容易判断;第三、就是尿道狭窄,有部分患者虽然也在这个年龄段,但是前列腺也不大,但其排尿就是很困难,其通过阴茎或者海绵体或者前列腺部分尿道出现狭窄,尿液无法通过狭窄段顺利排出,所以病人表现也是排尿困难,而且狭窄或者前列腺增生或神经源性膀胱患者往往也容易继发膀胱结石。

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