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高血压脑病治疗原则

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高血压脑病治疗原则

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
高血压脑病是一种常见的内科急性疾病。尽快采取降压措施,控制抽搐,降低颅内压,预计很快就会好转。否则,不可逆转的脑损伤或脑疝往往会因颅内压持续升高而死亡。
1控制血压。近年来,硝普钠被公认为治疗各种高血压急症的首选药物。降压快,半衰期短,疗效可靠,静滴立即生效,停药后迅速消失。
2停止抽搐,可安定10~20mg必要时必要时30分钟后再注一次,直至抽搐停止。若兴奋躁动,可使用10%水合氯醛溶液保留灌肠或冬眠灵。
3降低颅内压,控制脑水肿。
4加强护理,保持水电解质平衡。加强对抽搐和昏迷患者的护理,保持呼吸道畅通,避免创伤,注意水和电解质的平衡。

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