刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
膀胱癌手术分两种;就是对于膀胱长的比较浅,比较早期的膀胱癌,膀胱是能够保留的。这种保留的手术就是经尿道的膀胱肿瘤切除,那么做完这个手术以后单纯做完手术不加任何治疗5年的复发率能高达70%。所以说术后必须要进行膀胱内的膀胱灌注,灌注的化疗药或者卡介苗,这样可以有效的杀死膀胱内残留的微小的肿瘤细胞;起到很好的预防复发的作用。使用膀胱灌注化疗或者卡介苗以后,那么膀胱癌的复发率大大的就降低了,灌注的化疗药临床上使用的一般都是吡柔比星、羟基喜树碱或者表柔比星;还有丝裂霉素、吉西他滨。那么根据药物分子量的大小,膀胱里面保留的长短是不一样的。但是膀胱灌注化疗,因为都是大分子结构,膀胱壁基本都不吸收药物,只是作用于局部。