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纵隔气肿复发该怎么办?

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纵隔气肿复发该怎么办?

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
根据患者你描述的情况来看,纵膈气肿复发首先还是需要引流气体。同时需要抗生素防止感染。建议你在病情稳定的情况下及时到当地正规医院找医生进行针对性检查。比如去医院做胸部ct、纤维支气管镜、食管胃镜等来判断纵膈气肿的来源。如果是食管有破口,需要放置胃肠减压管及空肠营养管,禁止经口进食。不管是食管或气管的破口,纵膈气肿发生在24小时之内,尽量动用手术治疗,缝补破口。如果超过了24小时,手术效果就会变差,术后风险也会增高,建议这种情况采取保守治疗。

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纵隔气肿有轻度和重度之分,轻度的纵隔气肿通过吸氧、休息就可缓解;而重度的纵隔气肿需要寻找原发疾病,积极处理原发疾病才可缓解症状。严重的纵隔气肿主要与原发疾病有关,如食管、气管破裂等,会对患者的生命产生威胁。因此,轻度的纵膈气肿不严重,但重度的纵膈气肿则需尽快治疗。少量纵隔气肿不是很严重的,可以先观察的,纵隔气肿通常是由外伤等因素引起的。大量张力性气胸的尘肺患者在合并感染时有严重的胸痛、呼吸困难、心悸、心率加快、高热、寒战、休克等症状。建议他们到正规医院的心胸外科去看病,弄清情况和原因,根据自己的具体情况,有针对性地进行治疗,注意平时休息,避免熬夜,避免疲劳,避免剧烈运动。