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胸腔积液没有癌细胞会是恶性吗

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胸腔积液没有癌细胞会是恶性吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
胸腔积液当中没有发现癌细胞,也不能完全除外恶性胸腔积液。恶性胸腔积液的诊断有的时候是比较困难的,虽然在胸腔积液当中发现了癌细胞是诊断恶性胸腔积液的金标准,但是有些恶性胸腔积液的患者在胸水当中并不能发现癌细胞,所以即使胸腔积液当中没有癌细胞,也不能完全除外恶性胸腔积液的可能。如果反复的去留取胸水来查癌细胞,这种情况下有可能会提高阳性率。另外如果同时做了胸膜活检,也有可能会提高诊断率.对于临床上怀疑恶性胸腔积液,但是通过上述的检查仍然得不到诊断的话,还需要考虑做胸腔镜的检查,进一步明确胸腔积液的性质。

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胸腔积液发现癌细胞就是癌症导致的,这种情况又被称为恶性胸腔积液,对于胸腔积液发现癌细胞是诊断恶性胸腔积液的金标准。恶性胸腔积液在临床上可以见于多种恶性肿瘤,其中以肺癌导致的恶性胸腔积液最为常见,尤其是非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液的情况是更为多见的。对于这种情况可以给予全身化疗的方法进行治疗,也可以给予胸腔灌注化疗药的方法进行治疗。另外,对于非小细胞肺癌的患者如果存在驱动基因的突变,也可以应用靶向药物进行治疗,甚至是首选靶向药物进行治疗的。这种情况下,靶向药物治疗的效果还是比较确切的,相对于化疗药物来说,靶向治疗的副作用相对来说也是比较小的。

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