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老人脑梗塞会头晕吗

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老人脑梗塞会头晕吗

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
老人脑梗塞会引起头晕。病变越靠近后脑椎-基底动脉末端,头晕越严重。病变越靠近内耳,耳鸣、耳聋越明显。病变越靠近动脉主干,内耳症状越不明显,主要为神经系统症状。如果出现小脑后下动脉血栓形成,表现为急性眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、共济失调等。如果出现椎-基底动脉供血不足,甚至脑干梗死,会出现急性眩晕发作,常伴有恶心、呕吐、平衡障碍、站立不稳和双下肢无力。

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脑梗塞晚期患者很可能造成死亡,脑梗塞晚期严重情况可能是大面积脑梗死或丘脑梗塞。如果是脑梗塞引起非常严重的脑水肿、脑组织移位,导致脑干上部特别是中脑受压,在中脑上升激活系统受到影响时导致昏迷,则应积极进行脱水和颅内压降低治疗,并同时应该考虑开颅和减压手术。如果颅内压的快速升高不能及时缓解,可能会继续形成晚期脑疝,下脑干延髓呼吸循环中枢一旦受到影响,就会发生中枢呼吸循环衰竭而死亡。脑梗塞晚期要积极的监测生命体征,预防并发症。

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