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结核性脑膜炎鉴别诊断

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结核性脑膜炎鉴别诊断

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师
结核性的脑膜炎,需与其他病原体所致的脑膜炎鉴别。比如说病毒性的脑膜炎、化脓性脑膜炎、真菌性脑膜炎等等,尤其需要与隐球菌性脑膜炎鉴别。这两者的临床过程和脑积液的改变极为相似,应尽量寻找结核杆菌,和新型隐球菌感染的实验室证据。另外还需要与癌性脑膜病相鉴别,癌性脑膜病是身体其他脏器的恶性肿瘤,转移到脑膜所致。通过全面检查,可发现颅外的癌性病灶。极少数的患者合并有脑结核瘤,表现为连续数周或数月逐渐加重的头痛,伴有痫性发作及急性局灶性脑损伤。增强CT和MRI显示,大脑半球等部位的单发病灶,脑脊液检查通常多为正常。

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结核性脑膜炎是由于人体内再次出现了结核菌传染,传染大脑的话就会容易产生头痛的症状,同时还会再次出现有意识淡漠的表现出,一般可以采取抗结核的药物来实施用药治疗,同时还要留意仔细观察可有再次出现体温下降的情况,如果再次出现有发烫的话,一般也可以采取局部冰敷的方法。特别注意保证充足的睡眠,注意休息,避免过度劳累,戒烟限酒。

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