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胰腺癌的临床表现是什么

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胰腺癌的临床表现是什么

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
胰腺癌临床表现取决于癌的部位,病程的早晚,有无转移以及邻近器官累及的情况。最多见的是上腹部饱胀不适疼痛,疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌是位于胰腺头部或是体尾部都有疼痛,肿物压迫后腹膜神经会引起腰背部疼痛。黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状,黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄以及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压迫所致。消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心呕吐,可以有腹泻或便秘甚至黑便,这和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液,不能进入十二指肠有关,胰头肿物侵犯,或压迫十二指肠时,会出现梗阻性呕吐。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血黑便。胰腺癌患者还会出现消瘦,乏力腹部包块,症状性糖尿,血栓性静脉炎,腹水等临床表现。

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胰腺癌的患者会出现拉血的临床表现,考虑造成的原因有以下几个:一是胰腺癌的病变外侵到了胃肠道等器官组织,造成黏膜的损伤,从而临床上出现拉血。二是胰腺癌的病变发生了肝脏的转移,肝功能受损后,有的患者会并发脾功能的亢进,从而出现血小板指标的下降,当血小板的指标下降到一定程度后,会出现自发性的内脏出血,临床上也可以出现拉血。三是胰腺癌的病变晚期并发了多脏器的转移,从而引起弥漫性血管内凝血这一并发症,患者的凝血功能发生障碍,从而容易出现胃肠道的出血,临床上也表现为拉血。

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