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胆结石7mm严重吗

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胆结石7mm严重吗

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
胆结石7毫米原则上并不严重。胆结石严不严重,需要结合患者的临床症状和相关的检查结果,它的严重程度与结石的大小具有一定关系,但并不是绝对的。比如,有些患者的胆囊结石直径3厘米,但是并没有引起腹痛、发热、乏力以及其它消化不良的表现,临床检查如血常规、肝功以及其它一些指标没有明显的异常,这时候病情是比较轻微的。有些结石直径为5毫米,但是位于胆总管末端,也可能造成完全性的梗阻,产生黄疸或肝功损害等一系列并发症。但是,上述情况只是个例,临床上通常建议1厘米以上的结石以手术治疗为主,7毫米的结石,如果没有引起并发症,并不严重,是可以保守治疗的。

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胆囊结石通常与胆囊炎伴行,临床上以右上腹痛为其最常见的临床表现。其中,胆囊炎急性发作时的疼痛常十分剧烈,多在进食高脂食物后及夜间发生。另外胆囊炎可引起消化道的症状,如恶心、呕吐,急性胆囊炎的患者呕吐多顽固、频繁,可造成脱水和电解质紊乱,常表现为头晕、乏力、四肢水肿等。胆囊炎的急性期可出现畏寒、发热等症状,热度可达39摄氏度以上,严重者可出现谵妄、昏迷等精神症状。慢性的胆囊炎的疼痛多表现为持续性的右上腹钝痛或不适,有恶心、嗳气,反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良的表现。胆囊炎患者右肩胛区可表现为牵涉性的疼痛,除此之外,部分患者可表现出黄疸症状。

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