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直肠癌手术必须改道吗

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直肠癌手术必须改道吗

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小禾科普
小禾科普 万象城平台,健康科普平台 主任医师
直肠癌是否需要改道,主要还是在于患者病灶距离肛门的距离决定及实际的病情决定。一般来说,直肠癌病灶距离肛缘五厘米以上,且在没有出现转移的情况下,是不需要采取改道手术治疗。如果患者出现直肠病灶侵犯周围组织,无法切除的情况下,也是需要采取改道手术治疗。对于直肠病灶距离肛缘五厘米之内,一般来说则是建议采取改道手术治疗比较好。目前也是存在低位保肛手术,原则上则是不建议。低位保肛手术是可以导致患者术后排便次数增多,且手术切除有可能不彻底的情况。低位保肛对于年龄大的患者则是可以考虑,但是对于年轻的患者则是不建议。

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直肠癌首先需要做大便潜血的检查,这也是筛查直肠癌的一个早期的手段。如果潜血阳性,需要到普外科就诊,做直肠的指检。通过直肠指检可以确定癌肿的部位距肛门的距离,以及癌肿的大小与周围组织的关系等情况。要想确诊直肠癌,通过直肠镜或乙状结肠镜的检查是非常重要。在内镜检查中,可以直接观察直肠内癌种的形态、部位,并可以通过内镜取组织做病理检查来进一步确诊直肠癌。盆腔的CT或者核磁共振检查可以帮助确定直肠癌在盆腔内的扩散情况,确定直肠癌有没有发生膀胱、子宫、骨盆壁的侵犯来指导进一步的治疗。

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