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渗出性的胸腔积液通常见于哪类疾病

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渗出性的胸腔积液通常见于哪类疾病

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
主要分两大类:1感染性:多见于细菌、病毒和寄生虫等感染所致的胸膜炎症。2非感染性:常见于肿瘤、结缔组织病类风湿、系统性红斑狼疮等、胸部外伤、淋巴回流障碍等所致的非感染性炎症。引起胸腔积液最常见的病因是结核与肿瘤。3常见的导致积液的原因有炎症、结核、恶性肿瘤,抗药后积液消失提示恶性肿瘤的可能性不大,CT和结核菌检查都正常可以排除结核,至于是哪种炎症,要进一步检查,免疫系统疾病也会出现炎症病变导致胸腔积液,最好查抗核抗体加以排除,适当加强营养、注意休息避免劳累。4引起胸腔积液的疾病主要有结核、恶性肿瘤、外伤、心功能不全、肺炎和脓胸。结核性胸腔积液多见于年轻人,恶性胸腔积液以老年人居多。

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胸腔积液的症状主要与它形成的原因和胸腔积液的量有关系,如果是胸膜炎引起来的胸腔积液,早期症状会有发热、咳嗽、咳痰的症状,并且会伴有胸痛,尤其是在深吸气、咳嗽时比较明显,随着感染后引起胸腔积液的增加,疼痛症状会慢慢减轻;如果是心功能不全低蛋白血症引起来的胸腔积液,大多数是没有明显症状的;而外伤引起来的胸腔出血导致的胸腔少量积液,也一般本身没有什么症状的。少量或中等量的胸腔积液,对于肺功能正常的病人没有明显的不适症状,如果是大量胸腔积液,会引起肺组织的受压,肺不张,肺功能的下降,出现明显的呼吸困难、胸闷,气促、乏力的症状。

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