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风湿性关节炎发病机理

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风湿性关节炎发病机理

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
类风湿关节炎的发病机制,主要是由于关节内的滑膜增生和滑膜炎,导致关节的肿胀,疼痛,甚至出现关节内的骨质破坏,从而出现关节的畸形和强直。类风湿性关节炎的发病机制,现在迄今为止,没有一致的结论,一般认为是未知的抗原进入到人体之后,首先被巨噬细胞等抗原呈递细胞所吞噬,经过消化浓缩之后,与这些吞噬细胞的表面的分子结合成复合物,如果这个复合物,被t淋巴细胞受体识别,就会形成3分子复合物,然后通过各种细胞因子和介质的分泌,一方面使关节出现炎症和破坏,另一方面使b淋巴细胞激活分化为浆细胞,分泌大量免疫球蛋白,包括类风湿因子和其他抗体,与抗原形成免疫复合物,促进炎症反应。第三、与感染因素关系也比较大,根据现代研究表明,多种感染因子如病毒、细菌都能产生抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。

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类风湿性关节炎常见的止痛药物,布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬钠等。这类药物虽然起效比较慢,但是一旦发挥作用就可以控制类风湿关节炎病情进展,防止患者的关节肿痛反复发作,止疼药物使用必须要联合抗风湿改变病情药物。类风湿性关节炎引起的关节疼痛完全可以使用止痛药物的,在类风湿性关节炎的治疗过程中,当关节炎急性发作的时候,会导致关节的明显疼痛,此时完全是可以使用止痛药物的,虽然使用止痛药物,只是治疗方案中比较次要的一项,但对于改善类风湿性关节炎患者的生活质量是具有着非常重要的意义的,因为关节炎急性发作的时候,会导致关节疼痛较为剧烈,而且会严重的影响到关节的功能,此时使用镇痛药物,可以延缓疼痛,改善生活质量,并且可以增加关节的活动度。

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