马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
类风湿关节炎的发病机制,主要是由于关节内的滑膜增生和滑膜炎,导致关节的肿胀,疼痛,甚至出现关节内的骨质破坏,从而出现关节的畸形和强直。类风湿性关节炎的发病机制,现在迄今为止,没有一致的结论,一般认为是未知的抗原进入到人体之后,首先被巨噬细胞等抗原呈递细胞所吞噬,经过消化浓缩之后,与这些吞噬细胞的表面的分子结合成复合物,如果这个复合物,被t淋巴细胞受体识别,就会形成3分子复合物,然后通过各种细胞因子和介质的分泌,一方面使关节出现炎症和破坏,另一方面使b淋巴细胞激活分化为浆细胞,分泌大量免疫球蛋白,包括类风湿因子和其他抗体,与抗原形成免疫复合物,促进炎症反应。第三、与感染因素关系也比较大,根据现代研究表明,多种感染因子如病毒、细菌都能产生抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。