谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
直肠癌手术以后，仍有30%的一期到三期的结直肠癌患者容易复发。单因素分析，复发其实跟肿瘤的TNM分期密切相关，如果患者手术以后T分期到了T3、T4，就容易复发，T1、T2相对来说复发率是很低;如果出现了N转移，就是淋巴结的转移，N1和N2就大大增加了复发率，跟肿瘤的分化程度有一定的关系，高分化直肠癌分为高分化、中分化、低分化和未分化，还有一些粘液细胞癌肿瘤的程度是比较高的，术后进行放化疗治疗效果不明显，这种病人容易复发，淋巴结的脉管的侵犯、脉管的侵犯以及神经的侵犯跟淋巴结的转移率是密切相关的。所以复发是一个综合性因素，有一些患者虽然是很早到了T2，在临床上也会看到有些病人很早出现了转移及复发，可能跟患者的肿瘤细胞学、生物学性质有关系。
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