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输尿管结石伴肾积水严重吗

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输尿管结石伴肾积水严重吗

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
若输尿管结石导致肾中、重度积水,并导致肾功能的损害,或并发肾积水感染,严重的可导致尿脓毒症发生,则属于严重的状态。临床上若发现输尿管结石,停留的时间超过一个月或并发反复的腰痛,进行性的肾积水加剧,建议及时予以进行治疗。如输尿管结石未造成输尿管的完全梗阻,肾积水程度较轻微,则属于非严重状态。

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若合并泌尿系感染,还需要进行抗感染治疗,中药治疗可以辨证使用中药汤剂促进结石排出,针灸治疗可以达到快速止痛的效果,如果输尿管结石较大,大于6毫米,一般情况下不容易自行排出,可能需要进一步干预,比如体外震波排石。原发输尿管结石较少见,大部分结石在肾内形成,输尿管结石的最佳治疗方法与结石部位大小有关,如果结石比较小,直径小于5~6个毫米,可以采取多喝水保守排石,体位排石,口服药物治疗的方式,首先给予止痛治疗,如口服芬必得疗效确切。若结石太大,大于8~10个毫米,可以考虑进行微创的手术治疗,经人体自然腔道的碎石技术,是目前输尿管结石治疗的主流手段,大多数输尿管结石均能通过经尿道输尿管镜碎石取石进行治疗。

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